У ребенка кровь из носа. Это серьезно?

[Ната]

Иногда ни стого ни ссего у дочки (возраст 4,2 года) идет кровь из носа. Смотрела информацию, разное пишут, испугалась, даже читать перестала. У педиатра спрашивали, он говорит, что повышено внутричерепное давление. Пошли к невропатологу, он ничего не заподозрил. Хронических заболеваний нет. У кого такое, какое обследование посоветуете, обратиться сейчас не к кому. Или посоветуйте нормального невропатолога, пожалуйста.

[Ева]

Сейчас воздух сухой, может корочки в носу ковыряет, пока Вы не видите? Как давно это происходит?

[Ната]

Как давно это происходит?Это происходит изредка, началось несколько месяцев назад, примерно в октябре.

[malinka]

Доверяю мнению Комаровского. Вот, что нашла на его сайте по поводу кровотечения из носа у ребенка:


Ответ:

Имеется два аспекта проблемы (взаимосвязь вовсе не обязательна):

- непосредственная причина носового кровотечения;
- время свертывания.

В принципе, склонность к носовым кровотечениями обусловлена анатомическими особенностями сосудистой сети и поэтому у одних людей носовые кровотечения бывают часто, а у других - редко. Речь, разумеется, идет о кровотечениях без всяких видимых причин (ни с того, ни с сего), а не о стандартной ситуации, когда дали по носу кулаком или загремели с табуретки носом об пол. Есть серьезные причины носовых кровотечений, например повышение артериального давления, или нарушения свертываемости, но во всех случаях серьезных причин носовое кровотечение не является единственным симптомом, всегда есть и другие, не менее беспокоящие признаки.

Основным фактором, влияющим на частоту носовых кровотечений у большинства обычных детей (т.е. не имеющих серьезных врожденных болезней и анатомических дефектов), является состояние слизистой оболочки носа. Воспалительные процессы в полости носа повреждают слизистую, следствие - носовые кровотечения. Основной механизм выглядит так: - в начале под действием каких-либо факторов (вирусы, бактерии, аллергия) слизистая оболочка носа начинает вырабатывать слизь (сопли). Под действием определенных факторов слизь засыхает.

Эти факторы:
- теплый, сухой воздух, накопители пыли.
- высокая температура тела в течение длительного времени.
- лекарственные препараты, обладающие "высушивающим" действием по отношению к слизистым оболочкам. Лекарств таких очень много - сосудосуживающие капли, димедрол, супрастин, тавегил, почти все комплексные противопростудные препараты (типа фервекса, колдрекса).

Итак, слизь засохла. То, что засохло, нередко, видно невооруженным глазом, народ называет это козявками и наши дети эти самые козявки регулярно удаляют, ковыряясь в носу (кстати, толковые словари под козявками имеют в виду исключительно "мелких букашек"). Если засохшая слизь плотно фиксирована к слизистой оболочке носа, то при ее (слизи) отторжении возможна травматизация слизистой оболочки с повреждением сосуда и последующим кровотечением. Для того чтобы произошло отторжение слизи совсем не обязательно ковыряться в носу. Это может произойти во время чиханья, давления на носовую перегородку (например, во время сна), при увлажнении слизи (ингаляции, прогулки - прохладный воздух, конденсация влаги в дыхательных путях). Еще раз отмечу - отторжение слизи механизм основной, но не единственный. Любой воспалительный процесс (инфекционный, аллергический, травматический) может привести к образованию язвочек на слизистой оболочке с последующими кровотечениями.

ПРОФИЛАКТИКА:
- не допускать высыхания слизи - чистый прохладный воздух, минимум накопителей пыли.
- обильное питье.
- при склонности к носовым кровотечения избегать всех перечисленных выше препаратов, высушивающих слизистые оболочки.
- контроль над сном - не травмирует ли нос (подушка, ограждение кровати, рука, в конце концов).
- не допускать ковыряния в носу.
- увлажнение слизистой оболочки носа - физ. раствор, эктерицид, витамины А и Е (масляные растворы), "Салин" - это такой препарат, солевой раствор для гигиенической обработки и ухода за носом - безвредный и удобный (флакон-пшикалка, типа знаменитого "назола"), всем рекомендую.

При кровотечении: не запрокидывать голову; тампон с перекисью или, что намного лучше и эффективнее - великолепное средство, под названием "гемостатическая губка". Длительность кровотечения определяется чаще всего не столько временем свертывания, сколько диаметром (размером) поврежденного сосуда. Влияющие факторы (помимо диаметра сосуда): - использование лекарств, понижающих время свертывания (аспирин, агапурин, индометацин, компламин, курантил и многое другое); состояние свертывающей системы. Огромное число возможных болезней и недостатков (поражение печени, почек, дефицит витаминов С, К, рутина, кальция) - но все это очень и очень редко.

Крапива свертываемость не ухудшает, это точно. Безвредные препараты, улучшающие процесс свертывания - аскорутин и кальция глюконат. В порядке самолечения список на этом ограничивается. Возможен викасол (восполнение дефицита витамина К), но это уже после анализов и под наблюдением врача. В конце концов, судить о состоянии свертывающей системы, опираясь исключительно на длительность носового кровотечения, - совершенно неправильно. А ответить на вопрос очень легко: - стандартный клинический анализ крови с определением уровня тромбоцитов, времени свертывания и длительности кровотечения - можно сделать в любой лаборатории.

[Larchik]

У кого такое, какое обследование посоветуете, обратиться сейчас не к кому. Или посоветуйте нормального невропатолога, пожалуйста.
Контакты написала в личку.
Это может быть серьезно, не проигнорируйте. Кровотечение это всегда знак. Кровь из носа может быть причиной вплоть до туберкулеза.

[Andrei constructor]

У меня было в детстве. Потом прошло само собой - перерос.

[malinka]

У меня было в детстве. Потом прошло само собой - перерос.
Не помните, в каком возрасте прошло?

[olgastep]

У моей дочки (14 лет) уже несколько раз сильно кровь шла - один раз даже "скорую" в школу вызвали, медсестра не могла остановить... Но ничего не сказали - кляп поставили, укололи что-то и уехали.

[Ева]

У моей дочки (14 лет) уже несколько раз сильно кровь шла - один раз даже "скорую" в школу вызвали, медсестра не могла остановить... Но ничего не сказали - кляп поставили, укололи что-то и уехали.

Хреново. А что работники Скорой сказали? Я о них всегда была хорошего мнения. А вообще, не тяните и бегите в авторитетную частную клинику.

[Larchik]

Однозначно перестаховаться и провериться.